Қазақстанда алғаш рет жергілікті дамыған ұйқы безі обыры бар науқасқа техникалық жағынан өте күрделі, бірегей операция жасалды. Бұл ұйқы безінің дисталды резекциясы, DP-CAR маңызды діңінің резекциясы (Distal Pancreatectomy with Celiac Axis Resection), ол А. Н. Сызғанов атындағы ҰҒХО клиникасында жүргізілді.
К., 40 жастағы пациентке: негізгі діңінге, көкбауыр артериясына өскен ұйқы безінің денесі мен құйрығының орташа сараланған аденокарциномасы диагнозы қойылды.
Өткен жылдың сәуір айында іш қуысының КТ негізінде бұл диагноз алғаш рет қойылды, содан кейін науқас онкологпен консультацияға жіберілді. Содан кейін ісіктің негізгі діңге таралуын ескере отырып, бұл жағдайға операция жасалмайды деп танылды, ұйқы безі ісігінен биопсия алынды. Гистологиялық зерттеуде мыналар анықталды: ұйқы безінің жоғары сараланған аденокарциномасы (G1), полихимиотерапия ұсынылады.
Пациент ОТҰҒО жағдайында полихимиотерапияның 9 курсын, сондай-ақ Алматы қаласындағы ҚазОРҒЗИ жағдайында сәулелік терапияның 27 сеансын алды. ПХТ және сәулелік терапия аясында оң динамика байқалды, ісік мөлшері азайды.
Содан кейін науқас А. Н. Сызғанов атындағы ҰҒХО-ға жіберілді., м.ғ.д., профессор Б.Б. Баймаханов консультация берді, сондай-ақ мультидисциплинарлық топтың консилиумы құрылды, ПХТ-ға оң жауапты ескере отырып, көлемде жедел емдеу ұсынылды - ұйқы безінің дисталды резекциясы, негізгі діңінің резекциясы.
Мамыр айының соңында медицина ғылымдарының докторы, профессор Болатбек Баймаханов өзі лапаротомия, спленэктомиямен негізгі діңді резекциялаумен және протездеумен (DP-CAR) ұйқы безінің дисталды резекциясын, сол жақ адреналэктомиясын орындап, науқасқа операция жасады.
Операциядан кейінгі кезең асқынусыз өтті, науқас операциядан кейінгі 12-ші күні қанағаттанарлық жағдайда шығарылды.
Ұйқы безінің обырымен ауыратын науқастардың 30%-ында ісік ұйқы безінен тыс таралатын және негізгі діңді немесе жоғарғы шажырқай артериясын қамтитын, бірақ жекелеген метастазсыз жергілікті таралу байқалады. Бұл ісіктерде DP-CAR операция алдындағы ньюадьюват химиотерапиясы мен сәулелік терапияның комбинациясымен жасалады.
DP-CAR - техникалық тұрғыдан өте күрделі операция болып саналады, бүкіл әлемде өте сирек орындалады. DP-CAR жергілікті дамыған ұйқы безі обыры бар пациенттер үшін өмір сүрудің артықшылығын ұсынады.
